月经黑色血的原因通常考虑是下丘脑垂体卵巢轴功能异常，导致女性体内内分泌失调所引起的经血发黑，同时与自身体质以及饮食方面也有很大的关系。其次，女性患有子宫内膜炎、盆腔炎以及宫颈炎等妇科炎症或者子宫肌瘤等器质性病变，也会引起月经颜色发黑。另外，身体受寒或者是经期受寒，也会出现月经颜色发黑，甚至是经量减少的现象，从中医角度来看，气滞血瘀、气血两虚都会导致月经不调、经血颜色发黑。