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椒梅泻心汤及黄连解毒汤治疗合并高血压的胃溃

患者为五十七岁的身体黑痩男性。每日饮酒一升,吸烟三盒,属于不注意摄生者。初诊于一九五二年一月四日。

主诉胃痛,已持续一月余,被诊断为胃溃疡,建议手术治疗。

脉弱小,舌苔白而湿滑。诉胃胀,但腹诊未触觉膨满,只是从心窝部至脐上有抵抗和压痛。有时有腹中肠鸣、出虚恭。另外,疼痛并不局限在心窝,还连及背部。

对此我投予了椒梅泻心汤治疗,同时嘱其戒掉烟酒。虽然酒戒掉了,但还是每天吸一盒烟。服药后,很快就感觉胃部变得舒服,疼痛也减轻了一半。于是,服用该方至十月七日时,血色完全好转,变胖,看上去像治愈了。

可是十一月二十日,患者家里来电话,告知昨夜突然出现胃痛,并吐血,在附近医院紧急人院,所以住院这一段时间只好停药。后来才知道,发生这个变化的原因是因为十月上旬节日时喝了少量的酒,于是旧瘾复发,便大量饮起酒来,以至于发展到了吐血。但在住院期间很守规矩,也就未再发生吐血。十二月三十日出院,派人来取药,仍给予前方。

一九三四年二月十四日,患者来诊,诉食后一小时左右感觉胃痛及饱胀感。舌干燥,脉浮大而数,血压190/112mmHg。

这--天,我投予了黄连解毒汤加甘草2.0克,并对患者说,如果不戒掉烟酒就不再给予药物。我的劝诫起到了相应的作用,此后患者完全戒掉了烟酒,食物以蔬菜、海藻、豆腐和牛奶为主。但服用该药后,胃痛反而有加重的感觉,于是改投椒梅泻心汤,服用一个月左右,胃部的症状消失,血压也降至162/104mmHg。继续服药至九月下旬,血压稳定在150/90mmHg左右,血色亦佳,与二三年前相比反而更显年轻了,便停止了用药。

椒梅泻心汤由半夏泻心汤加川椒、乌梅而成,用于因蛔虫症而致的恶心和腹泻。我并不绝对以蛔虫作为该方的应用指征。

椒梅泻心汤及黄连解毒汤治疗合并高血压的胃溃
(图片来源网络,侵删)

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