上厕所大便拉血，可能是因为大便比较干结，排便时过于用力，造成肛门撕裂，从而导致大便拉血，并会伴有肛周肿痛等症状。由于痔疮的主要临床症状为大便后滴血，所以也考虑是痔疮引起的。此外，如果大便的性状发生改变，则考虑是直肠恶性肿瘤导致的，需要及时给予相关的治疗。排除上述可能性，直肠内有息肉或者良性肿瘤时，局部毛细血管很容易破损，就会出现便血的现象。