ppd阳性不一定是肺结核。结核菌素试验阳性说明患者既往感染过肺结核或者接种过卡介苗，说明卡介苗接种成功。结核菌素试验检测结果为强阳性者，需要考虑是肺结核疾病引起的。如果伴有咳嗽、咳痰、咳血、低热等肺结核的症状，还需要结合胸片、白细胞计数、特异性抗体测定等相关的检查进行诊断。如果通过检查确诊患有肺结核疾病，就需要及时进行抗结核的治疗。