确定是附件炎还是盆腔炎需要根据患者的疼痛部位以及具体的检查来判断。附件炎的患者会出现附件区明显压痛和反跳痛，可扪及输卵管、卵巢粘连的炎性包块，B超检查可发现包块，腹腔镜检查可以发现附件炎症性改变。而盆腔炎不包括附件炎，但盆腔炎的患者会出现持续性下腹痛、阴道分泌物增多、异常阴道出血等症状，腹腔镜检查除了有附件炎的症状外还有盆腔积液、盆腔炎性症状。