脚踝下方疼痛可能是由于慢性劳损导致的，长期过度劳累、长时间行走等都可能会导致患者的踝关节、以及肌肉、韧带、半月板出现一定的慢性损伤，进而诱发局部疼痛的症状，通常在剧烈运动或者受凉后，疼痛的症状会明显加重。也可能是由于骨关节炎、痛风性关节炎、类风湿性关节炎等多种疾病导致的全身多处关节疼痛，包括踝关节。骨质疏松、骨质增生，以及局部外伤等，都可能会引起脚踝下方位置疼痛。