女性怀孕四个多月应该是怀孕16至20周之间，这个时间段的造成女性小腹疼痛的原因主要可能是胎儿在体内逐渐出现胎动，胎动对子宫壁会产生刺激进而引发宫缩，此种宫缩是假性宫缩，所以孕妇会感觉到小腹轻微疼痛。属于正常的生理现象，不用过度担心。其次，怀孕中期的女性会感到肠胃不适，容易产生胃胀气和肠痉挛，同样也会造成小腹疼痛。如果疼痛严重并伴有阴道流血，建议患者及时就医检查，防止造成流产。