怀孕初期左边小腹痛的原因分为三种可能。一是先兆流产，孕早期孕妇情绪不稳定、感染、内分泌异常以及严重营养缺乏等都可能造成。二是宫外孕，起初腹痛不太明显，之后会越来越明显，然后有出血的症状。三是器质性疾病，如卵巢囊肿、子宫肌瘤、左侧输尿管结石或以往有左侧附件区的慢性炎症。怀孕初期出现腹痛，需要高度警惕，及时去医院检查，查明腹痛的原因，对症治疗。