血压142-92不一定要吃降压药。血压142-92，属于一级高血压，出现一级高血压时，首先要调整生活方式和饮食习惯，注意劳逸结合以及心态平稳，如果一个月后血压仍然为高压，患者甚至表现出头晕、头痛、面色潮红、身体疲软等不适症状，则要开始用药治疗。但是如果经过生活习惯和饮食的调整，患者血压能够降低或者缓解，不影响生活和健康，这种情况下可以不吃药。出现一级高血压患者要注意运动锻炼，低盐低脂饮食，定期监测血压。