本报讯(华商晨报记者?王丽娜)2月3日,东北首家采用集中式管理模式的沈阳军区总医院日间手术中心正式开诊。
目前已有普通外科、泌尿外科、妇科、耳鼻喉科、骨科、消化内镜等临床科室可以开展日间手术,涉及病种如肛瘘挂线治疗、乳腺良性肿瘤、骨折复位内固定、输尿管结石等五十余种。
日间手术室红黄蓝区域
针对不同程度病情进行区分
2月3日,沈阳军区总医院日间手术中心开诊,中心设有日间预约随访中心,术前评估门诊,层流手术室,开设床位30张。
“56种手术可以选择日间手术中心,无论是儿童还是成年人,我们都有特定的区域。”医生表示,日间手术室和普通病房的差别是,有红黄蓝区域,每个区域针对不同程度的病情进行区分,儿童有特定的区域,患者之间不会出现争床位、占床位的问题。
2015年5月6日,国家卫计委,国家中医药管理局《关于印发进一步改善医疗服务行动计划的通知》特殊提出要“推行日间手术”。
国务院办公厅《深化医药卫生体制改革2017重点工作任务》提出,组织开展三级医院日间手术试点。
入院预约手术出院
24小时内解决
中国日间手术会合作联盟主席张振忠介绍,日间手术是指患者在24小时内入院,出院完成的手术。日间手术不是门诊手术,而是住院手术,特殊病例由于病情需要延期住院的病人,住院最长时间为48小时。
日间手术最早源自欧美发达国家,2001年进入中国后渐趋成熟,是国际流行的手术模式。
当今许多国家日间手术占据手术比例超60%,英国和美国甚至高达70%和80%。
通常情况下,患者大约需要住院5至7天,如今日间手术最多不超过48小时,所有的术前常规化检查和麻醉访视均在门诊时逐一完成。
现行的辽宁省医保政策在日间手术中心手术治疗与住院报销比例相同,但住院前的相关检查暂未纳入医保报销。
56种病种可进行日间手术
记者昨日就日间手术的相关问题采访了医院相关科室的医生。
1.哪些手术适合在日间手术中心完成?
中心主任宋丹丹表示,目前已有普通外科、泌尿外科、妇科、耳鼻喉科、骨科、消化内镜等临床科室可以开展日间手术,涉及病种如甲状腺部分切除术、大隐静脉曲张、腹股沟疝、乳腺良性肿瘤、精索静脉曲张、输尿管结石、骨折复位内固定术、内镜下息肉切除、卵巢良性肿瘤、声带息肉等56种。
2.进行日间手术需要怎样的步骤?
患者首先到外科诊室进行诊断看病,如果有手术指征,符合日间手术的准入标准,麻醉医生将在术前评估门诊对患者进行麻醉评估,如符合麻醉标准,就可以预约入住日间手术中心。
患者可以预约手术时间和手术医生,患者在预约时间办理入院,当日安排手术。中心的宣教人员将会提前口头和书面告知患者需要注意哪些事项、携带哪些资料。手术前一天会有专门人员与患者确认。
3.如手术当日出院需要符合怎样的条件?
麻醉科主任张铁铮表示,评估患者术后出院时,会24小时严密观察,如选择出院要有三方签字:手术医生、麻醉医生和管床医生,病人处于安全状态才可以出院。如有并发症等情况,患者会转入正常病房,继续住院治疗。有完整的随访系统,由专业医护人员询问病情变化,病人也可以随时反馈。
4.日间手术相对于传统手术有怎样的优势?
国家卫计委规定三级甲等医院不低于20%开展日间手术。日间手术将平均住院日10天左右降为1天,也可加快医院的床位周转,能充分利用医院床位资源,具有效率高、流程便捷、住院时间短和费用低等特点。日间手术减轻了患者间接的疾病经济负担,不仅包括家属陪护而产生的各项费用,还包括病人的等待成本。其实,医院对患者而言绝非最快的康复场所,常态化的家庭环境不仅能降低交叉感染的风险,对身心恢复也更有利。