脑出血和脑梗的主要区别在于它们的病因不同，脑梗主要是由于动脉硬化、高血脂等引起的，而脑出血一般是由于高血压、心脏颤动、脑动脉瘤等疾病引起的。它们的起病方式也有所不同，脑梗的患者一般发生在安静的情况下，脑出血的患者一般是在剧烈活动后可引起不适的症状。并且他们的影像学检查表现的也不一样，脑梗患者颅脑ct检查主要为精密度病灶，而脑出血的检查为高密度病灶。