乳腺实性结节4a相对比较严重，因为这种检查结果代表乳腺实质性结节恶变的几率不足30%，虽然恶变的几率比较低，但是也存在一定恶变的几率。你可以定期去医院复查，确定结节是否恶变。如果存在恶变的倾向，可以去医院做根治手术。如果没有恶变的倾向，可以定期去医院复查。平时你要保持良好的心态，避免过度的焦虑、紧张，减少对身体的刺激，以免内分泌失调，导致疾病加重。