子宫肌瘤不开刀是否能治，需要根据患者的病情及临床症状决定。临床上对于无症状的子宫肌瘤患者不需要进行特殊的治疗，每3-6个月进行一次复诊，观察肌瘤的变化。对于有症状的子宫肌瘤患者需根据患者的临床症状选用相应的药物治疗，其中包括促性激素释放激素类药物、非甾体抗炎药、止血药及铁剂等。对于肌瘤生长较快或存在恶变的患者需考虑手术治疗，手术方式分为肌瘤切除术和子宫切除术。