安脑丸治疗流行性乙型脑炎
患者运某,男性,33岁。
于8月10日开始头痛,头晕,身痛。
13日发热(38℃左右),食欲减退,咳嗽,以为是感冒,曾服西药治疗未效。
17日神识不甚清楚。18日晨,有谵语。因送至某医院,检查为乙型脑炎,转至传染病医院。
18日下午4时,诊察病状,头痛,项强,面赤,唇干,牙关紧,舌苔白,中心较腻,舌质淡红。白睛有红丝。发热39℃,无汗,咳嗽。神识昏迷,谵语,扬手掷足,躁扰不安,脉沉,模糊不清。认为暑风内陷,治以清热安脑熄风之剂。
先用安宫牛黄丸1粒,煎鲜芦根、鲜竹叶汤送服,隔时即用安脑丸2粒。再用:乌犀角1克(先煎),龙胆草1.5克(炒),细生地12克,蝎尾1克(炙、研、冲),川连1克,当归身9克,羚羊角1.5克(先煎),共合一处。煎2次,取100毫升,送服安脑丸2粒,因患者神昏谵妄,药难下咽,取鼻饲法。
到下午7时15分,除胸前微有汗外,其他症状如前。仍用安脑丸4粒,分2次用同前的药引送服。
19日上午6时,患者在夜间曾竟夕狂躁不安,叫嚷不停,目常开不闭,口噤,时齘齿。胸背部及两上肢汗出如洗,腰腹部微似有汗,两脉洪大而长,今晨脉转弦数,右甚。舌苔白少津,体温下降到37.8℃,足冷无大便,因得汗至9时,狂躁稍安。仍进安脑丸2粒,药引如前方。
下午2时,患者依然神昏口噤,大便无,两足冷。可喜上身微汗,能口饲牛乳,呼其名有时能应。脉弦数,舌苔白。仍续服安脑丸2粒,药引同前。夜间9时一般情况好转,仍备前方2剂,今晚8时1剂,明早7时服
1剂。
20日7时诊察,脉见代(每32?48次一歇止)神识已经清醒,能张口吐舌,其爱人来视,知对之流眼泪,但不能出语。下午自起在屋角大小便,已不齘齿。舌苔白,有时咳,微有痰。证属邪由表达,余邪未净(体温37.7℃),之候,予以淡渗宣化之剂,渐次痊可,9月2日出院。
本病例治疗过程,自8月18日起,除首次服1丸安宫牛黄丸外,迄20日,共服用安脑丸14粒,药引始终无加减。20日以后,略服清淡宣化之剂,病情逐步向愈。乃停药观察,自23日至28日,精神渐振,微有头晕及胃呆,予以扶正健胃药1帖,至30日食欲好转,9月2日停药,除体力较弱外,无任何不适,乃出院。
本病例是暑温范畴内之偏于寒湿者。患者热不扬而足冷,是属寒象,舌苔白而稍腻,是属湿征。精神沉困如蒙,嗜睡,暑邪内伏,滞而难达。采用安脑丸的动机,是以此丸为有发越寒遏湿滞之功,使寒散则内邪得越,湿开则伏热得透,而后再清化余邪,自易为力。循此施治,幸而获愈。但只此4例,殊不足以说明问题。我们在治疗其他脑炎当中,虽也采用了几例,因为病型不同,仅用1~2次辄止。其中亦有能制止抽搐灭杀病势者,尚未敢确定其效果。
回忆我个人于1950年秋季,在河北省唐山市传染病院,曾用安脑丸施治乙型脑炎5例,均收到痊愈良效。1951年一旧友之爱人,怀孕7月,患乙型脑炎症,曾用安脑丸2次,病势虽缠延月余,幸母子无恙而痊愈。