牙齿黑色污垢有可能是蛀牙，但是这种情况还需要考虑是吃黑色的食物、长期吸烟、经常喝咖啡或浓茶使牙齿上面出现色素沉着导致的。牙齿上面出现牙结石也会变黑色。建议最好去口腔科检查，如果是色素沉着或牙结石导致的，需要进行超声波吸烟，如果是蛀牙导致的，可以用氟化物或氟化铵银治疗，出现龋洞的时候，则需要通过银汞合金填充术治疗。平时要保持口腔清洁，最好养成早晚刷牙的习惯。