5公分的子宫囊肿是否严重主要和囊肿性质、患者症状有关。部分患者没有明显不适症状，一般不是很严重。患者可以在医生的指导下服用药物进行治疗。部分患者出现阴道不规则流血、腹痛等不适症状，病症就比较严重，囊肿存在恶变的可能性，就需要及早进行手术切除，避免引起子宫恶变。手术后要进行肿瘤标志物检查，排除恶变的可能性。如果局部出现恶变，还要及时进行盆腔淋巴结清扫。