荀x，男，26岁，四川新都县农民。1989年8月13日初诊。
自诉：结婚已三年无子，经本县医院检查，精虫都是死的，又到成都大医院检查，结果一样，又去计生所，建议我找中医治疗，因来求治。
检查：诊脉平弱，舌质淡，无苔，二便正常，食欲佳，睡眠亦可，但梦多，俱是乱梦。
辨证：肾气不足。
治法：补益肾气，当先治梦。
处方：桂甘龙牡汤合小柴胡汤加减
柴胡15克黄芩10克桂枝10克白芍15克龙骨30克牡蛎30克 浮小麦30克甘草5克大枣10枚
五剂，水煎服、
9月10日二诊：上方连服十剂，梦大减，但不断，瞌睡多，诊脉弦，舌淡无苔。
处方：上方加黄芪50克，去浮小麦，再进六剂，六剂服完后，接服下列丸药。
黄芪120克熟地120克山药60克山萸肉30克茯苓30克泽泻30克丹皮30克 制附片60克 上肉桂30克菟丝子100克枸杞子60克覆盆子30克沙苑子30克 仙灵脾30克当归30克 白芍30克 首乌30克肉苁蓉30克车前子30克韭菜子30克 北五味子50克 炙蜂房20克
上药共研细末，炼蜜为丸，每丸重9克，每日早晚各服一丸，并嘱其服药期间暂不同房，此丸可连服二剂。
按：丸药即金匮肾气丸合五子衍宗丸组成。忆及60年代初在雅安时一友人年40余无子，颇有“无后为大”之忧，而夫妇双方检查，均属正常，诊脉关尺俱弱，而以尺部弱甚，询之，男方长女方八岁，性要求淡漠，嘱以试服金匮肾气丸合五子衍宗丸，当时皆有成药，用黄芪煎汤送服，后得二子一女。彼尝笑说：“我的二子一女是五斤药换来的。”而死精一症，有因肾火偏旺者，有因肾气不足者，治法则大不相同，荀君之脉平而弱，知为气不足，气不足则精射不远。友人无死精，仅是精子活动力差，荀君则全是死精，故除加黄芪益气使精能远射外，更加仙灵脾、韭菜子、肉苁蓉、炙蜂房以增强温肾助阳、解决死精之力。丸药连服二剂之后，于1991年3月生一子。
——本文摘自《中国当代中医专家临床经验荟萃 4 疑难杂病治验录》
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