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寒湿痹证的中医治疗医案


高xx,男,55岁,四川名山县干部。1975年8月22日初诊。
自诉:风湿身痛已经十余年,过去入冬即发,近两三年入秋就开始发作,痛时自觉寒气彻骨,其冷如冰,虽用热水袋亦终夜不暖,双足尤甚,一直采用西药治疗。
检查:诊脉沉迟弱,尺脉虚,舌淡不荣,平时夜多小便,入冬更甚,长期便溏,身重无力,病发时周身筋脉拘急扯痛。
辨证:寒湿痹。
治法:补气活血通络,祛寒除湿止痛。
处方;自拟方
黄芪120克山药120克菟丝子90克生地黄90克大枣肉90克 乌梢蛇90克当归60克 制川乌30克 制草乌30克川芎30克 寻骨风30克淫羊藿30克赤芍30克金樱子30克枸杞子30克薏苡仁60克五加皮30克 大豆卷30克天麻30克 制附片30克 上肉桂30克乳香30克没药30克秦艽30克地龙30克羌活30克独活30克神曲30克 制马钱子10克
上药共研细末,炼蜜为丸,每丸重9克,每日早晚各服一丸,由开水送服。
12月7日二诊:病人服上方二剂后,周身疼痛、身重等症消失,夜尿大减,饮食增加,精神倍增,认为丸剂效果好,服食方便,且便于携带,要求续服丸剂。
处方:薯蓣丸加减
黄芪120克 山药120克 淫羊藿30克党参30克白术30克 大枣肉120克茯苓30克 当归30克
覆盆子30克 川芎25克白芍30克五味子30克 生地黄90克防风30克 金樱子30克 羌活30克
秦艽30克 枸杞子30克 神曲30克细辛20克 制附片30克 菟丝子30克 大豆卷60克
服法同前。
1976年12月17日三诊:病人服上方四剂后,自觉今年未感冒过,比过去吃得、累得,风湿痛未复发,晚上已不小便,便溏已止,大便已成形。要求仍按原方再服一剂。
处方:按上方去羌活、秦艽、细辛,炼蜜为丸,服法同前。
按:病人感受寒湿之邪,肌肉筋骨俱伤,寒性凝滞,湿性重著,故痛有定处。气血为寒湿阻抑,运行不畅,故其痛颇剧。因受寒甚重,故觉冷痛彻骨,湿气重浊,故肢体沉重,致有笨手笨脚之感。寒湿伤人阳气,脾肾阳伤,故大便溏薄而夜多小便。方中重用黄芪补气,气足则血行,当归、川芎、赤芍、乳香、没药、生地黄、地龙、马钱子、秦艽活血通络,天麻搜筋骨之风,川乌、草乌、肉桂、羌活、独活、五加皮、寻骨风、薏苡仁、大豆卷、乌梢蛇祛寒除湿止痛,菟丝子、枸杞子、五味子、金樱子、附片补肾壮阳。在疼痛等症消失之后,即用薯蓣丸加减扶正祛邪。
——本文摘自《中国当代中医专家临床经验荟萃 4 疑难杂病治验录》

寒湿痹证的中医治疗医案
(图片来源网络,侵删)

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