脚小拇指疼痛的原因有：一、外伤，如果鞋子不合脚，反复摩擦脚趾或者受到撞击，引起骨折，就容易引起不适。二、炎症，如果局部存在无菌性炎症，也可能出现症状。三、血液循环受阻，如果患者本身存在糖尿病等疾病，常规指标控制不稳定，就会影响到肢体末端的血液循环，最终出现疼痛。四、痛风，如果脚趾疼痛的同时伴有皮肤红肿等现象，就需要考虑痛风的可能。当人体的尿酸水平过高，就容易导致尿酸盐结晶沉积在脚趾，从而引起不适。