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八正散加减治疗湿热下注,尿频尿急尿道痛


泌尿感染现代名,中医“淋症”“癃闭”属。肾盂肾炎膀胱炎,前列腺炎尿道炎。均属泌尿系感染,腰痛尿频尿急痛。病因多为肾气虚,下焦湿热蕴结成。
注:泌尿系感染是肾盂肾炎,膀胱炎,前列腺炎和尿道炎的总称,属中医“淋症”、“癃闭"范围,临床以 腰痛、尿频、尿急、尿痛为特征。起病原因主要是肾气不足,湿热蕴结下焦而成。如劳累过度,伤脾伤肾,脾肾双虚,或过食肥甘厚味,嗜酒无度,辛辣刺激,致使脾失健运,肝郁化火,湿浊内蕴,不得宣泄,于是导致此病。
膀胱毒蕴下焦热,尿频尿急尿道痛。尿意不尽尿浑黄,腹胀恶心或呕吐。身体倦重食不振,口渴不饮脉滑数。舌苔白腻中心黄,间或午后发低烧。清热解毒兼通淋,八正加减颇相宜。双花萹蓄应重用,车前木通栀黄柏。瞿麦通草益元散,尿道坠痛加生军。兼感风邪头晕痛,发热恶寒和战栗。目痛寒热如疟状,关节疼痛浮数脉。舌红苔白柴防风,薄荷还须重芥穗。若兼肾阴亏虚症,头晕低热手足热。脉沉细数腰酸痛,舌红生地旱地骨。
方药:
八正散加减:
双花30g 萹蓄30g车前子15g(布包) 益元散10g(布包)木通8g栀子10g 通草9g 瞿麦15g 黄柏10g
注:湿热毒邪,移注下焦,蕴结膀胱,以致气化失司,不能宣通水道,利泄毒热湿邪,故尿频,尿急,尿道疼痛,每每尿意不尽,腹胀,胀以小腹尤甚。湿浊之邪犯胃,胃失和降,故症见恶心或呕吐。湿困脾阳,虽口渴但不欲饮,食欲不振,身体倦重。午后或发低热,尿浑色黄,舌苔白腻苔心却黄,脉象滑数等均为湿热内蕴之故。
木通、通草、萹蓄,车前子,瞿麦通淋利尿,导湿热下行;栀子,黄柏,益元散清利膀胱湿热,清泻三焦火热,利尿通淋;重用金银花意在清热解毒。
如尿道下坠疼痛,可加生大黄8g。如兼感风邪,头晕目痛,发热恶寒,战栗不已,或寒热状如疟疾,关节疼痛,舌红苔白,脉象浮数,可加柴胡15g,荆芥穗30g,防风10g,薄荷6g(后下)。如兼见肾阴亏虚,头痛低热,手足心热,舌红苔少,腰腿酸痛,脉沉细数,可加生地15g,旱莲草12g,地骨皮15g。

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