小孩痰里有血是否严重，应结合实际情况来看。如果血量比较少，是由于上呼吸道粘膜或者鼻腔粘膜受损引起的出血，则不属于严重的情况，一段时间后出血现象会自行消失。但是如果痰液中的血量比较多，考虑是肺部疾病引起，这种情况下比较严重。建议家长及时带孩子去医院就诊，在医生的指导下进行对症治疗。在治疗期间患儿应注意饮食清淡，忌吃高糖分、辛辣刺激性的食物，否则会导致病情加重。