肾阳虚和肾阴虚主要通过临床症状以及脉象进行鉴别，肾阳虚的患者可能会出现神疲乏力、四肢发凉、腰背冷痛等症状，男性还可能出现早泄、阳痿、性功能减退等症状。舌淡胖苔白，脉象显示为沉弱而迟。肾阴虚患者会出现腰膝酸痛、失眠多梦、五心烦热、头晕耳鸣、梦遗、潮热盗汗等症状。舌红少津，脉象显示为细数。建议最好去医院找专业的中医师诊脉，根据脉象显示选择合适的药物进行治疗。