患者不来姨妈如果有性生活首先需要检查是否有怀孕的情况。如果没有妊娠，考虑是由内分泌失调引起的，如精神压力过大、睡眠不足等，都会导致体内的激素紊乱，影响子宫内膜增生、脱落异常，从而出现月经推迟的情况。还考虑是妇科疾病引起的症状，如子宫黏连、子宫肌瘤、子宫内膜炎等，会影响月经来潮。可以去医院进行腹部B超、激素六项等相关的检查，明确诊断病因。