总是晚上睡觉腰疼一般考虑是白天重物劳累导致腰肌劳损引起的；第二，也可能是开车等因素长时间保持一个动作不动，导致局部气血不循环引起的；第三，也可能是腰部受凉、外伤等因素引起的；第四，也可能是床垫太过于柔软，不符合腰椎生理结构引起的；第五，也可能是睡眠姿势不正确引起的；第六，也不能排除是腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等疾病引起的。患者应选择相对较硬的床，可以适当按摩，疏通经络，促进血液循环，缓解疼痛症状。