如果脾大是肝硬化引起门脉高压造成的，可以使用血管收缩药物、血管扩张药物等进行降压的治疗。如果门脉高压严重，可以通过介入手术治疗。因为脾大是肝硬化造成的，所以患者还需积极的治疗肝硬化。如果肝硬化和乙肝病毒感染有关，可以使用恩替卡韦等抗病毒药物治疗。如果和细菌侵犯有关，可以使用肝毒性小的抗生素治疗。如果还伴腹水，可能需联合螺内酯等药物利尿剂治疗。