左半结肠癌的临床表现首先即为急慢性的肠道梗阻，由于左半结肠的肠腔较细，故癌细胞增殖时可明显缩小肠道内径，且粪便在此处一般脱水较多质地较硬，故可堵塞结肠形成梗阻。此外患者排出的粪便受挤压及梗阻影响，可出现明显的性状变化。由于上述表现在癌变时出现较早，故可视为癌变的显著特征。后期随癌变组织增大，则可能在腹部隐约触及肿块，但相对于右半结肠较不明显，此外癌变组织可出现一定的破裂，遂可形成血便。