孩子出现牙齿发黑，考虑可能是因为平时经常吃带色素的食物但没有及时的漱口和刷牙，牙齿清洁不到位，时间长就会导致牙齿表面色素沉着出现发黑发黄的症状。另外，孩子同时伴随有牙齿疼痛的症状也有可能是有龋齿，因为细菌感染导致孩子的牙齿组织被破坏而出现龋洞，此时需要选择药物进行针对性治疗，以免出现牙髓炎、根尖周炎等疾病。建议家长及时带孩子去医院检查，如果是色素沉着可以通过洗牙抛光去除，如果是龋齿则需要使用氟化铵银使龋齿损害及时停止。