产后20天如果小腹出现一过性的疼痛一般是正常的，有可能是排卵引起的，如果出现疼痛感持续或明显一般是不正常的，有可能是盆腔炎症引起的疼痛，常伴随分泌物增多、颜色发黄等，饮食不洁或肠胃受凉也会出现腹部疼痛，常伴有排便习惯的改变，输尿管结石或者膀胱炎症也会出现小腹疼的情况，如果小腹疼痛持续并且疼痛感明显建议及时到医院就诊。平时要保持清淡的饮食，多吃新鲜的蔬菜水果，保持会阴部的清洁，避免过度劳累，产后一个月内禁止同房。