一般需要结合病史、查体和影像学检查进行诊断，首先是急性腰扭伤，会使患者出现强迫体位，一般会出现保护性肌紧张、脊柱强直等，并且疼痛会放射至臀部。第二，腰部慢性劳损，经常会出现腰骶部的酸痛、钝痛，当患者过度劳累后疼痛会加重，但是休息片刻后会有所缓解，有时疼痛会放射至臀部以及大腿后方。第三，退行性骨关节病，通常表现为腰部的僵直、酸胀，一般可以通过影像学进行鉴别。