总是感觉尿不干净，还有尿意的患者首先可以考虑出现泌尿系统感染，因为感染细菌、真菌、病毒等病原体出现炎症反应，刺激泌尿系统出现总想小便的症状；其次，可以考虑尿路出现异物，例如结石、肿瘤等，异物刺激引发的尿频症状；还可以考虑患者膀胱容量减少，例如膀胱肿瘤、结核性膀胱挛缩等疾病，导致患者出现总想小便的感觉。患者需要就医检查后治疗，例如膀胱肿瘤的患者需要尽早手术切除。