来月经时肚子疼，考虑是痛经的情况。通常临床会分为原发性痛经以及继发性痛经。如果是原发性痛经，可能是由于患者的子宫内膜前列腺素含量增多或者血管加压素以及内源性缩宫素等物质增加的情况所致。而当患者的子宫出现过度倾屈或者发育不良等情况，也会引发痛经。而继发性痛经，则是由于患者出现了子宫腺肌症、子宫内膜异位症以及盆腔感染等疾病所致。