例假第一天血是黑色的，一般是宫寒或者是气滞血瘀等因素造成的，患者还会出现经血量少或者是痛经的症状。其次也有可能是经血在体内存留的时间过长，也会导致经血的颜色发黑的。建议：您要注意腹部的保暖，避免受到寒冷刺激，可以在月经来潮的第二天至第三天去医院完善性激素六项检查，明确体内的激素水平，患者在经期还可以适当饮用红糖水进行调理。