大便黑色出血的原因有：一、溃疡性疾病，例如胃溃疡、肠溃疡等。二、消化系统肿瘤性疾病，如果患者存在胃癌等疾病，也会改变大便的形状。三、食管静脉曲张，当食管静脉回流受阻，也会增加食管静脉的压力，从而发生破裂，引起黑便等不适症状。四、肝硬化，如果肝硬化没有得到及时有效的治疗，代偿期也可能引起食管静脉曲张，最终出现不适。患者出现症状后应该及时就诊，明确病因后再根据医生的指导选择合适的治疗方法。