如果是炎症导致肺小结节4mm是需要治疗的，患者要遵医嘱用头孢或阿莫西林等抗生素治疗。建议最好去做x线、病理组织活检、支气管纤维镜检查，明确结节的性质。对于已经发生癌变的结节，要及时进行手术治疗，术后还要通过放疗或化疗辅助治疗。如果是良性的结节，患者没有出现临床症状的时候，可以不进行治疗，但是要定期去医院复查。患者平时要避免吸烟，不能长期处于有粉尘的环境中。