小孩晚上牙痛可以通过局部应用冰袋、冷毛巾进行冷敷缓解。也可以通过温盐水含漱的方法，来缓解牙齿疼痛症状。如果疼痛症状严重，通过以上方法不能缓解，就需要遵医嘱应用镇痛药物缓解。其次家长也需要在第二天，及时带孩子到医院口腔科就诊检查，并进行对症治疗。如果是龋齿引起的疼痛症状，可以通过充填术等方式治疗。如果是急性牙髓炎，患者需要根管治疗、抗生素药物治疗等。