阴囊上长了个硬疙瘩很有可能是皮脂腺囊肿，主要是皮肤中的皮脂腺囊管开口闭塞、狭窄引起的；也有可能是毛囊炎导致的，毛囊炎主要是葡萄球菌感染造成的；同时不排除是睾丸炎、附睾炎、尖锐湿疹等问题造成的。建议患者积极到正规的医院做检查，如果是尖锐湿疣导致阴囊出现硬疙瘩，患者可以通过冷冻、激光、电灼、手术等方法治疗。另外，患者要保持良好的卫生习惯，避免病情的加重。