天气越来越冷，风也越来越大，门诊临床中面瘫和面肌抽动病人增加很多。今天我们说说面肌痉挛的热敏灸治疗。 一、概念 面肌痉挛（又称半面痉挛、面肌抽搐）为一侧面部肌肉不自主的无痛性阵发性抽搐。多见于中、老年人，女性多于男性。 面肌痉挛在中医“口僻”、“筋惕肉瞤”等病证中有相应的描述和论治。一般认为本病由于外风侵袭，或体弱气虚引起阴虚、血少、筋脉失养或风寒上扰于面部，引动肝风所致而致，病位在面部阳经，与肝、脾、肾、胆、胃、脏腑有关。 二、诊断要点 1．抽搐先从下睑开始，逐渐扩展到半侧面部表情肌，以口角肌肉的抽搐最为明显。额肌一般无抽搐表现。 2．精神紧张或疲倦可为诱因并加重症状，睡眠时停止发作。 3．抽搐为阵发性，每次抽搐时间由数秒钟至数分钟或更长。 4、神经系统检查阴性。 三、穴位热敏化分布 以面部、上肢上段及小腿外侧为高发区，多出现在翳风、下关、颊车、手三里、阳陵泉等区域。 四、灸疗操作 根据上述穴位出现热敏化的不同，按下述步骤分别依序进行回旋、雀啄、往返、温和灸四步法施灸操作：先行回旋灸1分钟温热局部气血，继以雀啄灸1分钟加强敏化，循经往返灸1分钟激发经气，再施以温和灸发动感传、开通经络。 1.翳风穴单点温和灸，患者自觉感到热感透至深部且扩散至整个面部，灸至感觉消失为止；（也可以在这附近寻找热敏点，不拘泥于穴位点上） 2.下关、颊车穴单点温和灸，患者自觉热感透至深部并扩散至整个面部，灸至感传完全消失； 3.手三里、阳陵泉穴单点温和灸，部分患者的感传可直接到达面部，如感传仍不能上至面部，再取一支点燃的艾条放置感传所达部位的近心端点，进行温和灸，依次接力使感传到达面部，最后将两支艾条分别固定于手三里－面部或阳陵泉－面部进行温和灸，灸至感传完全消失为止。 五、感传活动 1.感传性质：以温热感为主，亦可见酸胀、疼痛（非施灸局部）、灼热（非施灸局部）、麻木等，少数患者可出现凉感。 2.感传形式和路径：感传形式为扩散、深透、循一定路线传导（有蚁行、流水等形式）等。如灸翳风、下关、颊车穴热感透至深部且扩散至整个面部，灸手三里、阳陵泉穴热感传至面部。