摇头时颈椎沙沙响可能是长时间保持同一姿势导致颈部转动的时候小关节内的气体发生移位所致，此时一般不会出现疼痛的症状。如果颈椎沙沙响的同时有疼痛症状，则可能是骨质增生、颈椎异型性改变以及颈椎周围软骨磨损等因素引起。如果确诊为骨质增生所致，则可能是长期微小创伤、关节负荷过重、软骨营养下降、先天性关节发育畸形等因素引起，或者是关节外伤、活动量大等因素诱发。