儿童的牙龈上肿了一个包，很有可能是牙周脓肿引起的，牙周脓肿可能是机体抵抗力下降或有严重的全身疾病引起的，也有可能是深牙周袋的刮治术不彻底导致的；另外牙周炎、根尖周炎等口腔疾病，也会导致牙龈上长一个包。建议患者积极到正规的医院做检查，如果是牙周炎引起的，可做龈上洁治术或龈下刮治术治疗，若果牙周袋深达根尖，或者出现牙齿松动的症状，可考虑拔除牙齿。