导致下眼皮发青的原因有很多种，比较常见的是揉眼睛导致局部毛细血管破裂，从而导致眼皮发青。如果经常咳嗽、呕吐也会使眼部毛细血管破裂、出血。如果患者眼部受伤，比如受到硬物的敲打或者患有某种疾病，如血小板减少性紫癜、白血病、急性传染性疾病等，均会引起出血，从而使眼皮发青。具体原因建议患者去医院进行检查，明确诊断，对因、对症治疗，并且根据病情决定如何治疗。