甲状腺4a类是比较严重的，它有恶变的可能，因此当发生这种情况时，应该及时行手术切除，同时行病理检查。若检查出是良性病变，把肿块切除即可，日后做好监测。但是若检查是恶性肿瘤，需进一步扩大切除范围，也可行甲状腺腺体切除，必要时还可进行颈部淋巴结清扫治疗，术后还需要定期到医院随访，监测甲状腺功能，查看是否有复发情况。注意甲状腺结节如果生长迅速，逐渐增大，多考虑是发生了癌变。