小儿肺炎合并心衰的诊断标准是患儿心率每分钟在160-180次以上，呼吸每分钟在50-60次以上，同时还会有少尿、无尿、烦躁不安、进食差、发热、咳嗽、呼吸困难等症状。小儿肺炎合并心衰时还会有双肺听诊闻及水泡音、心音低钝、奔马律，心电图异常改变、胸片可见心影增大，实验室检查心肌酶增高等症状。另外，小儿肺炎合并心衰时患儿还会伴有肝脏进行性增大、颈静脉怒张、颜面眼睑水肿、双下肢水肿等现象。