怀孕40周如果出现脐带绕颈三周可以选择剖腹产，比建议选择顺产，顺产的风险比较高，容易引起宝宝窒息。因为脐带绕颈三周不利于胎头下降，胎儿在下降过程中脐带拉伸过紧还会影响血液循环，增加宝宝缺血、缺氧的风险。如果有顺产的需求，建议孕妇先进行产前评估，也可以选择短期试产。如果宝宝出现意外的风险比较高，就要及时转为剖腹产，更有利于宝宝健康。