咳嗽吐黑痰的原因有很多，主要包括以下几种：第一、职业病。长期从事煤矿等矿山工作者由于其工作环境中粉尘较多，吸入肺部后沉积，再随痰排出，所以会使痰液呈黑色或带黑色颗粒。第二、患有支气管扩张、肺结核或者其他的肺部炎症。如果在咳嗽的时候吐黑痰，需要结合自身的实际情况及时进行检查，比如肺部CT、痰培养等，然后根据病因以及病情积极采取系统治疗。