甲状腺结节的4a级恶变可能是在20%以下，此时需要及时进行病理组织活检等检查，及时明确疾病的性质。如果是良性，则需要及时进行手术切除。如果是恶性，则需要及时进行手术切除，在术后需要根据疾病的严重程度遵医嘱进行化疗、放疗等综合治疗，延长患者的生存时间。在进行手术后，在伤口愈合之前需要避免沾水以免导致感染的现象出现。在伤口愈合前还需要多吃维生素C含量丰富的食物，促进恢复。