如果患者脚踝出现疼痛，但没有肿胀的现象，可能是由于滑膜炎引起的，由于剧烈撞击、扭伤、感染等因素导致滑膜发生炎症，由于损伤程度不严重，所以只出现疼痛的现象。另外，也有可能是由于骨关节炎引起的表现，由于脚踝关节受凉、受累等，也会引起关节的疼痛。针对这种情况，建议患者前往医院骨科做相关的检查，比如X先检查、CT检查、MRI检查、关节镜检查等，以明确诊断。