保健按摩师证书的等级是根据不同级别的工作经验和技能要求来划分的，以下是每个等级的具体要求：

- 初级(五级/初级工):需具有初中以上学历(或相关初级技术等级证书),工作满一年以上，无不良嗜好，无犯罪记录，身体健康，熟悉人体解剖学知识，了解常用穴位，有一定中医推拿按摩手法操作技能，能完成对常见疾病的推拿按摩等基本保健工作。

- 中级(四级/中级工):需取得本职业初级职业资格证书后，连续从事本职业工作三年以上，经本职业中级正规培训达到规定标准学时数，并取得毕(结)业证书，或取得经劳动保障行政部门审核认定的、以中级技能为培养目标的中等以上职业学校本职业(专业)毕业证书，并取得与本职业相关的职业资格技能证书。

- 高级(三级/高级工):需取得本职业中级职业资格证书后，连续从事本职业工作五年以上，经过本职业高级正规培训达到规定标准学时数，并取得毕(结)业证书；或者取得经劳动保障行政部门审核认定的、以高级技能为培养目标的高等以上职业学校本科及以上学历毕业证书，并取得与本职业相关的职业资格技能证书。