针灸推拿理疗师证书考取的途径和费用因国家和地区而异，以下是一些建议性的信息。

1、考取途径：

a. 学历要求：你需要具备一定的学历背景，在某些国家和地区，如美国，你可能需要拥有护理、物理治疗或相关领域的学士学位，在中国，你可能需要拥有中医、康复治疗或相关专业的大专或本科学历。

b. 培训课程：在获得学历背景后，你需要参加相关的培训课程，这些课程通常包括理论学习和实践操作两个部分，理论课程主要教授针灸、推拿等理疗技术的基本原理和操作方法；实践课程则通过模拟患者进行实际操作练习。

c. 实习经验：在完成培训课程后，你需要积累一定的实习经验，这可以通过在医院、康复中心或其他相关机构实习来实现，实习期间，你需要在指导老师的监督下进行实际操作，并逐渐掌握各种理疗技术。

d. 考试报名：在满足学历、培训和实习要求后，你可以报名参加针灸推拿理疗师证书考试，考试通常分为笔试和实践操作两部分，以测试你对理疗技术的掌握程度和应用能力。

2、费用：

a. 学历教育费用：如果你需要攻读相关专业的学位，学费将是一个重要的支出，学费因国家、学校和专业而异，公立学校的费用相对较低，私立学校的费用较高，在中国，针灸推拿理疗师专业的学费大致在每年5000-20000元人民币之间。

b. 培训课程费用：培训课程的费用也因地区和培训机构而异，短期培训课程的费用较低，长期培训课程的费用较高，在中国，针灸推拿理疗师培训课程的费用大致在每年10000-30000元人民币之间。

c. 实习费用：实习期间的费用主要包括住宿费、伙食费和交通费等，这些费用因地区和实习单位而异，在中国，实习期间的费用大致在每月2000-5000元人民币之间。

d. 考试费用：考试报名费和考试期间的相关费用也需要考虑，这些费用因地区和考试机构而异，在中国，针灸推拿理疗师证书考试的报名费一般在100-300元人民币之间，考试期间的相关费用约为200-500元人民币。

成为一名针灸推拿理疗师需要投入一定的时间、金钱和精力，随着人们对健康和康复需求的增加，这个职业的前景非常广阔，希望以上信息对你有所帮助！