全肠外营养是一种通过静脉途径提供营养物质的方法，主要用于治疗那些无法通过口服或消化道吸收足够营养的患者，全肠外营养包括氨基酸、葡萄糖、脂肪乳、电解质、维生素和微量元素等成分，尽管全肠外营养在很多情况下可以改善患者的营养状况和预后，但并非所有患者都适合接受这种治疗，以下是全肠外营养的适应证和禁忌症：

适应证：

1、消化道功能障碍：如严重胃肠道炎症、肠梗阻、术后肠麻痹等导致患者不能正常摄取食物和营养的情况。

2、绝对禁食：如患者因意识障碍、昏迷等原因无法进食的情况。

3、部分肠外营养：对于部分肠道功能受损的患者，可以在静脉输注高营养液的同时，保留少量鼻胃管或胃造瘘管，以便让患者逐渐恢复肠道功能。

4、术前准备：在手术前需要进行全肠外营养支持的患者，以保证手术安全。

5、重症患者：如重症创伤、烧伤、脓毒症等患者，需要通过全肠外营养来提供足够的能量和营养物质，以支持患者的免疫系统和生命体征。

6、慢性疾病：如癌症恶病质、慢性肾脏病、糖尿病酮症酸中毒等患者，需要通过全肠外营养来控制病情和改善生活质量。

7、孕产妇：孕期妇女由于胎儿的需要，往往需要增加营养摄入，在某些情况下，如妊娠期高血压综合征、胎盘早剥等，口服营养可能不足以满足胎儿的需求，此时可以通过全肠外营养来补充营养。

8、儿童：新生儿、低体重儿、早产儿等特殊群体，由于生长发育的需要，往往需要通过全肠外营养来提供足够的能量和营养物质。

禁忌症：

1、肠道通畅：全肠外营养需要通过静脉输注，如果患者肠道通畅，可能导致液体在腹腔内积聚，引发并发症。

2、严重肝肾功能不全：全肠外营养需要在肝脏和肾脏的参与下进行代谢和排泄，如果患者肝肾功能严重受损，可能导致药物积累和中毒反应。

3、循环不稳定：全肠外营养需要通过血管系统输送，如果患者循环不稳定，可能导致血压波动、血栓形成等并发症。

4、水电解质紊乱：全肠外营养可能导致体内水钠平衡失调，如水肿、心力衰竭等。

5、过敏史：对全肠外营养中的任何成分过敏的患者，应避免接受全肠外营养治疗。

6、肠道瘘管和腹腔感染：这些情况可能导致全肠外营养进入腹腔，引发感染和腹腔积液。

7、恶性肿瘤并发全身转移：这种情况下，全肠外营养可能无法提供足够的能量和营养物质，反而加重患者的负担。

8、终末期肾病(ESRD):终末期肾病患者通常需要依赖透析治疗来维持生命，而非全肠外营养，因为透析可以直接清除体内的废物和多余的水分，而全肠外营养则需要通过静脉输注，可能加重肾脏负担。

全肠外营养在很多情况下可以改善患者的营养状况和预后，但并非所有患者都适合接受这种治疗，医生在制定治疗方案时，需要根据患者的具体情况来判断是否适用全肠外营养，以及如何调整剂量和监测疗效，患者和家属也需要了解全肠外营养的适应证和禁忌症，以便在治疗过程中做好配合和沟通。