项背肌筋膜炎是指因寒冷、潮湿、慢性劳损而使项背部肌筋膜及肌组织发生水肿、渗出及纤维性变，而出现的一系列临床症状。潮湿、寒冷的气候是最多见的诱因，项背部肌肉血管收缩、缺血、水肿引起局部纤维浆液渗出，最终形成纤维织炎。慢性劳损为另一重要发病因素，筋膜受损后发生纤维化改变，软组织出现微小的撕裂性损伤，最后使纤维样组织增多、收缩，挤压局部毛细血管和末梢神经出现疼痛。临床上靳三针治疗项背肌筋膜炎取得了显著疗效。
（一）基本方法
1．选穴：颈三针（天柱、百劳、大杼）和背三针（大杼、风门、肺俞）。
2．操作：皮肤常规消毒，用30号2寸毫针，天柱、百劳、大杼用直刺法，风门、肺俞用斜刺法，均可刺入1～1.5寸，进针后行小幅度的捻转手法使局部有酸麻胀感，留针20分钟，每10分钟行针1次。
3.疗程：5次/周，1周为1疗程。
（二）临床体会
1.靳三针治疗项背肌筋膜炎有明显的效果，总有效率约为90%；器质性及其他功能性病变以及合并有严重的心、肝、肾疾病的患者不宜采用靳三针疗法。
2.平时注意颈部保暖及放松活动，避免疲劳。
（三）讨论
颈背肌筋膜炎是由于外伤治疗不当，慢性劳损或外感风寒潮湿等原因而引起的以颈、肩、背部僵硬、发板、酸痛为主的慢性疾病，主要表现为颈、肩部肌肉及软组织处疼痛。多发于长期伏案、低头工作的人群。西医治疗本病的效果差，中医针灸、推拿等有较好疗效。
颈背肌筋膜炎归属于中医“颈痹”范畴，邪客经脉，导致太阳经经气输布不利，卫外不固，营卫失和，并可影响督脉，使颈背挛急、疼痛加剧，头颈转动受限。
颈三针、背三针治疗颈肌筋膜炎，主要选用的是对颈椎、背部有特异作用的天柱、百劳、大杼、风门、肺俞五组穴位。天柱位于颈椎上端，《针灸甲乙经》用其治“项似拔”、“项直不可以顾”、“痛欲折”等，包括了颈肌筋膜炎的常见症状。百劳乃经外奇穴，善治各种原因所致的虚劳损伤，且位近柱骨之根，与天柱穴相配，共同起到补气血，正筋骨的作用；大杼为八会穴之一的骨会，又为足太阳与手太阳经交会之处，刺之能疏通太阳经脉之气血。风门为足太阳与督脉的交会穴，为风邪侵入机体之门户，是治疗风邪为病的主要穴位。肺俞为肺脏精气及手太阴肺经经脉之气输注于背部之处，针之有补益肺气、宣肺通窍、疏风解表的功能。五组腧穴共同应用，起到了通调督脉，祛风散寒，补益肺肾之作用，故能起效快，疗效佳。西医学认为颈背部夹脊肌处穴位，与椎旁神经节非常接近，针刺穴位可通过神经体液调节作用，影响交感神经末梢释放化学介质，使病变的脊柱、关节、肌肉、韧带等组织结构以及神经血管邻近组织产生良性反应，调整改善脊柱内外环境，使之趋于平衡。
按：近年来，随着生活节奏的加快，空调使用增加，伏案工作的增多，颈背肌筋膜炎发病率一直呈上升趋势，靳三针疗法的疗效良好。
靳老倡导“三穴为主，特效定位”，传统针刺“以痛为腧”，结合现代医学解剖功能定位，安排颈三针、背三针治疗颈肌筋膜炎，主要选用的是对颈椎、背部局部区域，安排了天柱、百劳、大杼、风门、肺俞五组穴位，分别针对颈部上段、中段、下段和背部上段。五组腧穴共同施展，覆盖病患各区域，起到通经活络，活血行气之功效。
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